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              思路客 > 都市小说 > 大医凌然 > 第583章 诊断
                      “疼的话就说出来。”凌然给病人做着腹部的触诊。

                  比起B超之类的技术手段,略显老式的触诊,依旧能够得到大量的信息。故而在体检中,依旧频繁使用。

                  当然,影像和触诊等技术并不是非?#24605;幢说?#20851;系,更多时候?#25925;?#21307;生的选择。

                  凌然现在是大师级的体格检查水平,做腹部触诊,准确?#26102;菳超都要高,也就不用去?#21152;?#35774;备了。

                  病人躺在检查床上,开开心心的看着凌然,口中道:“不疼,不可能疼的。”

                  “有疼痛感不要忍着,刺痛、胀痛等等,都要说出来。”余?#30053;?#26816;查床的另一边,站在一个小板凳上,第N次的提醒病人。

                  病?#35772;?#24323;的?#27492;?#19968;眼,鼻子里“恩”的一声,然后就看凌然。

                  “这里会疼吗?”凌然现在对体格检查是有自己的见解的,采用的顺序和模式,也与之前略有不同。

                  病?#35828;?#20182;提醒,才吸了一口气,道:“疼的不厉害。”

                  “一点疼痛也要说出来,进餐后有疼痛吗?”

                  “?#32423;?#21543;。”

                  “餐后一两个小时?”

                  “对,这你都能猜到,凌医生您好厉害……”

                  “胃溃疡。”凌然没等对方说完,打断他道:“我再给你开两个检查,你去做了确诊一下,溃疡目前不?#29616;兀?#20294;应该采用技术手段干预了。”

                  这时候,躺在体检床上的男人愣住了,忙道:“我一周健身三四次,怎么可能生病。”

                  凌然狐疑的?#27492;?#19968;眼,问:“健身了,为什么就不生病了?”

                  “健身……健身对身体好啊。”

                  “该生病的时候,?#25925;?#20250;生病的。”凌然给开?#35828;?#23376;,又多叮嘱了一句,道:“紧张、劳累,饮食不慎、气候变化或者烟酒都有可能引发和加重胃溃疡,你要多加注意,不能掉以轻心。”

                  余?#30053;?#36947;:“如果不好好治?#39057;?#35805;,胃溃疡一旦出血或穿孔,就很麻烦了,说不定可能切除胃部了。另外,还有转化成恶性肿瘤的风险。”

                  “癌症?”被检查的男人惊叫一声。

                  “现在没有,但是有风险。”余媛道:“是让你回去好好看胃溃疡,看好了就行了,明白吗?”

                  男人忐忑的问:“真的会得癌症?”

                  “胃溃疡是有癌变的风险,但概?#26102;冉系停?#19968;般在3%以下。”凌然现在精力药剂够用,经常是嗑药看书的,内科学?#37096;?#20102;不少本,该记住的都能记住。

                  “百分之三也不行啊……”男人一点都不觉得宽慰了,闷?#39057;?#20174;检查床上跳下来,问:“现在怎么办?”

                  “建议你到医院挂一个消化内科。”凌然给出的就是转诊的意见了。

                  要给胃溃疡的患者开药,他也是能做的,但毕竟不是专业的。另一方面,要确诊胃溃疡或相关疾病,可能还要做?#24049;?#21560;试验,说不定还要上胃镜,那就不是现在的义诊能做的了。

                  转诊是急诊科里常做的事,只是如今稍稍麻烦一些。

                  凌然将单子递给对方,就让余媛去给解释了,旁边的小护?#23458;?#20339;不等吩?#28291;?#23601;请另?#24187;?#30149;人上前来了。

                  依旧是问询的同时,做体格检查,再做出一个基础的判断。

                  凌然的诊断学技巧并不高,门诊的经验趋近于无,但做这种社区诊断,倒也绰绰有余。

                  不像是来云医的病人,常有重疾在身的,需要小心谨慎的对待。八寨乡的义诊,本身就是带有体检性质的,大部分都是正常的健康人,多多少少?#34892;?#30142;病,也并不?#29616;兀?#19988;以常见病为主。

                  现代医学发展?#20004;瘢?#30097;?#35328;又?#20381;旧是疑?#35328;又ⅲ?#20877;多的检查手?#25105;?#21482;是辅助。备受推崇的循证医学,更是疑?#35328;又?#30340;反对党。

                  如今的医生,其实最?#19981;?#22788;理的,?#25925;悄切?#30830;定的常见疾病,所谓听见马蹄声响,你首先想到的应该是马,而不是斑马。

                  而对凌然来说,目前鉴定马的技术,是逐渐成熟了。

                  “凌医生。”手外科的王海洋主任喊了一声,将凌然给叫了过去。

                  “这是……”凌然看到的是一个明显接骨错?#35828;?#25163;指。

                  “要不要做个手术?”王海洋指着凌然,道:“凌医生是我们云医断指再植做的最好的医生了,你这个手指,重新给你接一下,就不会每天疼了。”

                  看病的年轻人,烫手?#39057;模?#29467;地将?#25351;?#25910;了回去,问:“多钱?”

                  “你有医保吗?”

                  “就一年120的那种。”

                  王海洋微微点头:“整个手术做下来,大概要一万多元。”

                  “那我再想想。”病人不?#21307;?#33580;,站起来,迟疑着离开了。

                  王海洋无?#24944;?#31505;:“还以为能做个手术呢,这一个个的门诊看下来。”

                  王海洋只能向凌然耸耸肩,继续看下一位病人。

                  他们都是专科大夫,但在这种义诊中,就没?#24515;?#20040;讲究了。

                  而来看病的人也都不在乎。

                  与国外专科医生更高?#35828;南?#27861;不同,中国人普遍认为,?#24187;?#19987;家级的医生,应当是全面的。最起码,?#24187;?#29275;掰的心脏科医生,就应该能轻轻松松的治疗个胃溃疡什么的……

                  这多少是?#34892;?#21463;到中医风气的影响,对老医生们来说,既有方便之处,也有不便之处。对凌然亦然。

                  在给大部分年轻人们做完体检之后,到凌然面前排队的人就少了。

                  凌然也不用始终坐在桌子前了,就来回忙碌,顺便帮其他医生处理轻症患者——两个小时的时间,他光是遇到的鸡眼?#22270;?#27807;炎,就有七八人之多。

                  这种外科小病症,放在云医,也就是派只住院医乃至于实习生练手了。也确?#24471;?#20160;么可做的,原本就是最简单的外科手术。

                  凌然今天却是没有放手的意思,有轻症病人,当场能做的,就给做掉了。

                  来义诊的?#35813;?#21307;生都看的点头。

                  在场的外科医生里,当属凌然的年纪最小,他主动上手,其他医生的感官也要好不少。

                  “这么看,凌然?#19981;故?#34542;懂事?#31302;鎩!?#21628;吸科的洪主任看凌然又去小隔间操作了,就拆开了今天的第三包烟,一边点燃,一边笑着说话。

                  “说的也是,一声不吭的,做事?#25925;?#20570;的挺好的。”?#32960;?#26469;了个副高,也是点?#21545;?#21516;。

                  “主要?#25925;?#30475;患者的感受嘛,凌然看病?#25925;?#24456;认真的。”王海洋最熟悉凌然了,笑眯眯的给说了句话。

                  “这个?#25925;恰!?br />
                  “?#25925;?#24180;轻,要是年纪大一点,至少能多?#21344;该?#38182;旗。”

                  洪主任的话音?#31456;洌图幻?#38182;旗,当先?#29992;?#22806;伸了进来。

                  锦旗大?#20013;?#30528;“?#20154;?#25206;伤,医德高?#23567;保?#26049;边的小字则是“赠凌然医生”云云。

                  “凌医生在吗?我来送个锦旗。”进门来的水霸王华?#20301;?#36523;的自信。他站在八寨乡的土地上,就感觉有数不完的力气,送礼都送的理直气?#22330;?br />
                  
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